V Hongkongu zaznamenali prvního pacienta, který se nakazil „krysí verzí“ žloutenky typu E. Zdravotníci se nyní pokoušejí pochopit, jak se mohl 56letý muž infikovat a jaké jsou možné důsledky.
Dle deníku South China Morning Post stanovil lékařský tým z univerzity v Hongkongu diagnózu u pacienta, který nedávno podstoupil transplantaci jater. Existuje „lidská verze“ hepatitidy E, která se zpravidla šíří kontaminovanou vodou, konzumací infikovaných plodů či kvůli špatné hygieně. Vědci však dosud předpokládali, že „krysí verze“, která je způsobena jiným virem, není na člověka přenosná.
Pacient nula
Dle BBC se u muže se po transplantaci projevila neobvyklá a opakovaná jaterní dysfunkce. Následné testy odhalily přítomnost „velice odlišné“ verze hepatitidy E. Mikrobiologové Yuen Kwok-yung a Siddharth Sridhar z Hongkongské univerzity si nejsou zcela jisti, jak se člověk mohl nakazil tímto typem hepatitidy E a konstatují: „Nevíme, jestli v budoucnu v Hongkongu nastane vypuknutí viru „krysí“ hepatitidy typu E. Musíme tento bedlivě pečlivě sledovat.“
Je velmi nepravděpodobné, že by se pacient nakazil z transplantovaných jater, protože u dárce orgánu nebyly zaznamenány žádné známky onemocnění. Nemocný žije na sídlišti ve východním Kowloonu, o kterém je známo, že se zde vyskytuje velká krysí populace.
Muž žije vedle spadu odpadků v nehygienických podmínkách. Odborníci se domnívají, že jeho zásoby potravin mohly být kontaminovány infikovaným trusem. Další verzí je, že pacienta kousla krysa, aniž by si toho všiml.
Ulice města byly velmi čisté po vypuknutí smrtelného syndromu těžkého akutního respiračního onemocnění (SARS) v roce 2003. V posledních letech se ale hygiena ve veřejných prostorech značně zhoršila. Zejména boční uličky jsou velmi špinavé se spoustou odpadků a dle Yuena tu lze vidět krysy, které jsou větší než kočky.
Je nutné bojovat proti hlodavcům
Každopádně po léčbě antivirotikem na bázi ribavirinu, určeného primárně k léčbě chronické hepatitidy typu C a E, označují lékaři pacientův stav jako „normální“. Na páteční tiskové konferenci popsali tento objev jako „výzvu k probuzení“. Upozornili místní úřady na nutnost zlepšit hygienu životního prostředí v komunitách v Hongkongu a udělat něco s rostoucí populací krys.
Vědci uvedli, že v tuto chvíli neexistují důkazy o bezprostřední hrozbě epidemie, ale je zapotřebí zjistit, jak a proč se člověk nakazil. Existuje například obava, že by virus mohl projít mutací, v níž získal schopnost infikovat lidi. Další možností je, že imunitní systém pacienta byl oslaben po transplantaci jater, čímž byl náchylnější k infekci.