Vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF) vyvinuli adaptivní systém hluboké mozkové stimulace (adaptive Deep Brain Stimulation; aDBS), který funguje jako osobní pečovatel o mozek. Přístroj dokáže detekovat změny v mozkové aktivitě a reagovat na ně přesně nastavenými elektrickými impulsy, které zmírňují příznaky hned, jak se objeví.
Profesor neurochirurgie a ředitel Kliniky poruch pohybu a neuromodulace na Kalifornské univerzitě v San Francisku v tiskové zprávě k tomuto objevu píše: „Toto je budoucnost hluboké mozkové stimulace pro Parkinsonovu chorobu.“
Nový způsob léčby Parkinsonovy nemoci
Parkinsonova nemoc postihuje přibližně 10 milionů lidí po celém světě. Projevuje se třesem, ztuhlostí a obtížemi s pohybem. Tradiční způsoby léčby, jako jsou léky nebo konvenční hluboká mozková stimulace, mohou pomoci zvládat příznaky, ale často jsou spojeny s nežádoucími vedlejšími účinky nebo s postupným poklesem účinnosti.
Dosavadní metody léčby, ačkoli mohou být účinné, neudrží příznaky pod kontrolou dlouhodobě. Navíc mohou způsobovat různé komplikace, které ztěžují každodenní život pacientů. Proto je tak důležitý vývoj nových technologií, jako je aDBS. Ta slibuje nejen lepší kontrolu příznaků, ale také méně vedlejších účinků a větší flexibilitu v léčbě, která může být přizpůsobená individuálním potřebám každého pacienta.
Nový systém aDBS spolupracuje s medikací tak, že když jsou léky aktivní, poskytuje méně stimulace, aby se předešlo nadměrným pohybům. Jakmile začnou účinky léků slábnout, zařízení zvýší stimulaci, aby bojovalo proti ztuhlosti svalů. Tento chytrý způsob vyvážení léčby vede k plynulejšímu zvládání příznaků po celý den.
Dvě vědecké studie
Vědecký tým provedl dvě studie. První zkoumala, jak dokáže systém aDBS zlepšit kontrolu příznaků během dne, zatímco druhá studie se zaměřila na jeho potenciál v oblasti zlepšení kvality spánku. Výsledky obou studií potvrdily, že aDBS může výrazně zlepšit zvládání příznaků Parkinsonovy choroby.
V malé klinické studii, zahrnující čtyři účastníky, se ukázalo, že systém aDBS dokázal ve srovnání s konvenční léčbou snížit nejvíce obtěžující příznaky o neuvěřitelných 50 %. Co je ještě pozoruhodnější: tři ze čtyř účastníků často poznali, když jim byla poskytována léčba aDBS, díky výraznému zlepšení jejich symptomů.
Druhá studie ukázala, že aDBS může také pomoci řešit nespavost, která trápí mnoho pacientů s Parkinsonovou chorobou. Přístroj dokáže rozpoznat mozkovou aktivitu spojenou s různými fázemi spánku a vzorci, které naznačují, že se člověk pravděpodobně probudí uprostřed noci. Technologie tedy nejen výrazně zlepšuje příznaky Parkinsonovy choroby v průběhu dne, ale i během noci.
„Velký posun, který jsme dosáhli s adaptivní DBS, spočívá v tom, že jsme schopni v reálném čase zjistit, kde se pacient nachází na spektru příznaků, a přesně tomu přizpůsobit množství stimulace, které potřebuje,“ říká docent neurologie na UCSF a hlavní autor obou studií Simon Little.
Personalizovaný přístup k léčbě
Personalizovaný přístup k léčbě představuje významný pokrok v oblasti neurostimulačních terapií. Možnosti využití se neomezují jen na Parkinsonovu chorobu – vědci zkoumají podobné systémy i pro řadu dalších neurologických a psychiatrických poruch, včetně deprese a obsedantně-kompulzivní poruchy.
Ačkoli výsledky vypadají slibně, musíme vzít v úvahu, že šlo o malé studie s malým počtem účastníků. Navíc počáteční nastavení systému aDBS vyžaduje významný zásah kvalifikovaných lékařů, což může omezit jeho rychlé rozšíření do běžné praxe. Bude tedy nutný další výzkum a vývoj, aby se tato technologie stala dostupnější a aby byla potvrzena její dlouhodobá účinnost a bezpečnost.
Výsledky vědeckého bádání byly publikovány 19. srpna v odborném časopise Nature. Jde o jeden z nejprestižnějších vědeckých časopisů na světě pokrývající širokou škálu oborů, včetně biologie, fyziky, chemie, medicíny, a mnoha dalších. Jeho přísné recenzní řízení zajišťuje vysokou kvalitu a důvěryhodnost publikovaných vědeckých prací.
Zdroje: nature.com, iflscience.com, studyfinds.org, medscape.com.