Co je to západonilská horečka a je třeba se jí bát?

Česko obchází strašák západonilské horečky. Je to nemoc způsobované RNA flavivirem známým pod názvem západonilský virus. Ten se do organismu nejčastěji dostane ze slinných žláz infikovaného komára rodu Culex, jeho přirozeným rezervoárem jsou ovšem volně žijící ptáci.

Jakmile se virus pomnoží v regionálních lymfatických uzlinách, vzniká tzv. primární virémie. U jedinců s bezpříznakovým průběhem tím obvykle infekce končí. Pokud se ale virus replikuje dál, může proniknout až do centrálního nervového systému a poškodit ho.

Jaký je nejlepší repelent proti komárům? Vědci provedli velký test!

Klinické projevy a léčba západonilské horečky

Inkubační doba trvá zpravidla 3 až 6 dnů od sání komára. U většiny pacientů (přibližně 80 %) je průběh asymptomatický. Pokud se příznaky objeví, jde o typicky bolesti hlavy, břicha, svalů i kloubů. Dále se může přidat nevolnost, horečka, vyrážka na trupu i končetinách a zánět spojivek.

Právě takoví komáři zákeřný vir mohou šířit

Později se mohou přidat příznaky výše zmíněného poškození nervového systému, například obrny periferních nervů. Míra úmrtnosti osob s poškozeným nervovým systémem činí přibližně 10 %, přičemž podle očekávání platí, že se zvyšuje s věkem. U jedinců starších 60 let činí pravděpodobnost úmrtí 17 %¹.

V Egyptě našli záhadný černý sarkofág. Co je uvnitř obrovské, stále neporušené schránky?

Jelikož vakcína proti západonilské horečce dosud nebyla vyvinuta, léčba je pouze symptomatická. Jako prevence se doporučuje vakcinace látkou proti chorobám, jejichž původcem jsou viry čeledi Flaviridae, což je typicky klíšťová encefalitida. Takové očkování může teoreticky onemocnění západonilskou horečkou zabránit – nebo alespoň zmírní jeho průběh.

Západonilská horečka v Česku

V České republice byl virus izolován z komára pisklavého (Culex pipiens) v roce 1997. Došlo k tomu nedaleko Lanžhotu, tedy na jižní Moravě, odkud pocházejí i lidé, kteří se západonilskou horečkou nakazili v nedávné době.

Rozšíření západonilského viru v zemích Evropy

Je ovšem zapotřebí dodat, že o autochtonní onemocnění, kdy nákaze došlo v tuzemsku, se podle dostupných informací jednalo jen v jednom případě. Ostatní Češi si západonilskou horečku „přivezli“ ze zahraničí – v roce 2002 z USA, v roce 2007 z Kypru a Tanzanie atd.

Stojí také za připomenutí, že jižní Morava těsně sousedí s Rakouskem, kde byl poblíž hranic výskyt západonilského viru hlášen v roce 2017. To znamená, že jeho zachycení u nás by nikoho nemělo příliš překvapit. Je přitom vcelku nepodstatné, zda byl přenašečem komár pisklavý či jiný druh.

Máme důvod bát se komárů?

Mnohem nebezpečnější je navzdory mediální panice obyčejné klíště. Češka, která onemocněla západonilskou horečkou a v srpnu zemřela, trpěla řadou dalších chronických chorob. Přitom platí, že fatální průběh onemocnění je pozorován právě u pacientů s vícečetnými základními onemocněními a nemocných s potlačenou imunitou². Jakákoliv hysterie tedy rozhodně není na místě.

¹ Beasley, David WC.: Vaccines and immunotherapeut ics for the prevention and treatment of infections with West Nile virus. Immunotherapy , 2011, 3.2: 269 - 285.

² Vondráková, Renata: Západonilská horečka - globální změny epidemiologické situace a surveillance v ČR, 2015, 29.