Medicína | Viry | Mutace

Co je to koronavirus a jak moc je nebezpečný pro člověka. Studie nenalezla důkazy o přenosu z matek na děti

Aktualizace 13. února

Vědci zatím neobjevily žádný důkaz, že koronavirus SARS-CoV-2 (dříve 2019-nCoV) se může přenášet z těhotných žen na jejich dosud nenarozené děti. Plyne to z nové studie, která byla včera publikována v žurnálu The Lancet.

Této studie se zúčastnilo 9 žen z čínského Wu-chanu. Každá z nich se nacházela ve třetím trimestru těhotenství a trpěla onemocněním COVID-19 (z angl. Coronavirus Disease 2019).

Poté, co jejich děti přišly na svět, vědci otestovali vzorky získané z plodové vody, pupečníkové krve i krku novorozenců. Všechny výsledky byly negativní a žádný kojenec nepotřeboval speciální pediatrickou léčbu.

Dotyčné ženy ovšem podstoupily císařský řez, takže není jasné, zda by k přenosu viru nemohlo dojít během klasického vaginálního porodu. Rovněž nevíme nic o tom, zda (popřípadě jak) by koronavirus SARS-CoV-2 mohl ovlivnit plod v prvním či druhém trimestru.

Autoři studie rovněž uvádějí, že u žádné ženy se nevyvinula těžká pneumonie a jejich příznaky byly podobné příznakům lidí, kteří nejsou gravidní. To je pozoruhodné, protože právě nastávající maminky zpravidla bývají na respirační patogeny a těžkou pneumonii obzvlášť citlivé.

CNN v dané souvislosti nicméně upozornila na případ dítěte, které bylo počátkem února pozitivně testováno na SARS-CoV-2 zhruba 36 hodin po narození.

Co je to koronavirus a jaké má příznaky

Pojem koronavirus se používá jakožto souhrnné označení pro čtyři rody virů z podčeledi Coronavirinae: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus a Deltacoronavirus. Tyto obalené RNA viry byly původně známy pouze coby původci infekcí u zvířat (ptáků a savců). Během šedesátých let 20. století však vyšlo najevo, že způsobují nemoci také u lidí.

Nejprve se jednalo o obyčejná nachlazení, ale v roce 2002 byl odhalen koronavirus zodpovědný za syndrom náhlého selhání dýchání (SARS). Za dalších 10 let se pak objevil virus MERS, který vyvolával nebezpečné choroby ledvin a plic.

V prosinci 2019 se v Číně začal šířit nový typ koronaviru, tzv. 2019-nCoV. Není tak smrtící jako výše zmíněný SARS, ale stále je o něm k dispozici jen málo informací.

Jeden z největších problémů spočívá v tom, že nemoc začíná jako běžné nachlazení či chřipka. Pacientovi se špatně dýchá, kašle, má teplotu, někdy se přidávají  průjmy. To znamená, že laik v podstatě nemá šanci nemoc rozpoznat. Virus je prokazatelně přenosný z člověka na člověka. Každý jedinec na něj ale může reagovat jinak.

Pokud se tedy výše popsané příznaky vyskytnou u někoho, kdo nedávno cestoval do rizikové oblasti, měl by raději neprodleně navštívit svého praktického lékaře.

Světová zdravotnická organizace coby preventivní opatření doporučuje umývat si důkladně ruce, vyhýbat se kontaktu s jedinci s příznaky respiračních onemocnění a divokými i domácími zvířaty, a pečlivě vařit maso a vejce.


Aktualizace 11. února

Podle National Health Commission (NHC) bylo již vyléčeno 8,2 % ze všech pacientů, u nichž byl v pevninské Číně potvrzen koronavirus 2019-nCoV. Ještě 27. ledna se přitom jednalo o pouhých 1,2 %.

Tiskový mluvčí NHC Mi Feng uvedl, že za tímto pozitivním vývojem stojí čínské pokroky v léčbě. Neprozradil však, jaké přesně postupy byly na pacienty aplikovány.

„V epicentru koronaviru, městě Wu-chan, bylo vyléčeno 6,1 % pacientů, kteří následně již nevykazovali žádné známky viru,“ dodal.

Mi rovněž potvrdil, že do Číny dorazí odborníci ze Světové zdravotnické organizace (WHO), kteří zkoumají šíření viru. Podle aktuálních informací tento tým dnes přistál v Pekingu.


Aktualizace 10. února

Z nové studie publikované v žurnálu JAMA plyne, že celých 41 % z prvních 138 pacientů, kterým byl koronavirus 2019-nCoV diagnostikován v jisté nemocnici ve Wu-chanu, se právě v této nemocnici nakazilo. Takový přenos se označuje výrazem „nosokomiální“.

Vše navíc nasvědčuje tomu, že v tomto případě nešlo o typ šíření, kdy jedna osoba infikuje spoustu dalších lidí („super-spreader event“). Místo toho se řada zdravotníků i pacientů nakazila v mnoha různých částech nemocnice.

A co víc – jelikož existuje široké spektrum infekcí a testováni byli pouze nemocní jedinci, je velmi pravděpodobné, že v dotyčném lékařském zařízení docházelo k ještě většímu přenosu.

„Podobně jako dříve SARS a MERS – tedy jiné koronaviry – i Wu-chanský koronavirus se šíří v nemocnicích,“ komentovala to CNN.

Epidemie koronaviru si již vyžádala přes 800 obětí. 2019-nCoV se dosud objevil v nejméně 28 zemích světa, přičemž celkem bylo potvrzeno více než 37 000 případů.


Aktualizace 7. února

Šíření infekce SARS se v červenci 2003 podařilo zastavit, a to především díky dobrým hygienickým opatřením a faktorům prostředí (například vysoká teplota i vlhkost). Jak to ale bude s koronavirem 2019-nCoV ?

„Očekávám, že koronavirus dosáhne vrcholu již o nadcházejícím víkendu,“ uvedl jeden z předních čínských odborníků na respirační onemocnění Čung Nan-šan. Potom by měl výskyt nových případů opadnout.

Gabriel Leung z University of Hong Kong je nicméně méně optimistický – podle jeho odhadu k tomu dojde až kolem poloviny dubna či května.

Ve hře je ovšem i scénář, že 2019-nCoV by se mohl stát běžnou globální nemocí. K témuž došlo v případě (A)H1N1, který v roce 2009 způsobil pandemii chřipky. Od té doby se nadále šíří v Evropě i jinde, takže nyní jde o sezónní virus lidské chřipky.


Aktualizace 6. února

Minulý týden byla zveřejněna studie, podle níž mohou jedinci nakažení koronavirem 2019-nCoV infikovat další osoby už v době, kdy se u nich samotných ještě neprojevují žádné příznaky. Odborníci v oblasti veřejného zdraví jí ale nyní zkritizovali.

Na první pohled se zdálo, že zmíněná studie potvrzuje dřívější prohlášení některých čínských úředníků, podle kterých se virus takto šířit může. Němečtí experti to však v úterním e-mailu pro CNN odmítli.

Indexovým případem byla jistá Číňanka cestující do Německa. Jenže pozdější rozhovory vedené v jejím rodném jazyce odhalily, že dotyčná žena mohla mít mírné nespecifické symptomy včetně bolesti zad a rovněž užívat antipyretické léky.

„Autoři byli pravděpodobně nedostatečně opatrní…  taková chyba je v krizové situaci pochopitelná, ale stále problematická,“ komentoval to Marc Lipsitch z Harvardu.

„Věříme, že infikovat někoho novým koronavirem během inkubační doby je nemožné,“ uvedla Public Health Agency of Sweden.

Virus 2019-nCoV byl zjištěn již u více než 28 000 lidí z celého světa. Počet obětí překročil hranici 550.


Aktualizace 5. února

Vědci zkoumající koronavirus 2019-nCoV ve Velké Británii dospěli k závěru, že od okamžiku, kdy byl jeho genom poprvé sekvenován v Číně, nedošlo k žádným změnám, díky nimž by mohl „lépe infikovat lidi“.

„Sekvenování genomu poskytuje cenné informace o všech mutacích viru v průběhu času a umožňuje lépe pochopit jak se virus šíří,“ uvedli zástupci Public Health England.

O 2019-nCoV toho zatím stále víme jen velmi málo. Odborníci z celého světa se proto usilovně snaží shromáždit co možná nejvíce dat. Ta by jim mj. mohla umožnit vyvinout účinný lék, který by šíření epidemie zastavil.

„Sekvenováním genomu viru dokážeme lépe porozumět kořenům této choroby, předpovídat její chování a zjistit, jak se s ní vypořádat,“ konstatoval britský ministr zdravotnictví Matt Hancock.


Aktualizace 4. února

Vláda Velké Británie přislíbila 20 milionů liber na vývoj vakcín proti koronavirům i jiným nově se objevujícím infekčním onemocněním. V pondělí to oznámilo britské Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče.

Výše zmíněnou částku obdrží Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), která původně vznikla v reakci na epidemii eboly v západní Africe. Peníze budou použity k financování tří programů zaměřených především na 2019-nCoV.

„Rychlé globální šíření a jedinečné epidemiologické charakteristiky viru jsou hluboce znepokojující,“ komentoval to generální ředitel CEPI Richard Hatchett a dodal, že vakcína by mohla být připravena ke klinickému testování za 16 týdnů.

„Fáze 1, při níž se stanovuje bezpečnost testovaných vakcín, by pak trvala asi dva až čtyři další měsíce,“ prohlásil Hatchett.

Virus 2019-nCoV si vyžádal již přes 420 životů. Více než 19 000 lidí z celého světa je infikováno.

Co je to koronavirus a jaké má příznaky

Pojem koronavirus se používá jakožto souhrnné označení pro čtyři rody virů z podčeledi Coronavirinae: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus a Deltacoronavirus. Tyto obalené RNA viry byly původně známy pouze coby původci infekcí u zvířat (ptáků a savců). Během šedesátých let 20. století však vyšlo najevo, že způsobují nemoci také u lidí.

Nejprve se jednalo o obyčejná nachlazení, ale v roce 2002 byl odhalen koronavirus zodpovědný za syndrom náhlého selhání dýchání (SARS). Za dalších 10 let se pak objevil virus MERS, který vyvolával nebezpečné choroby ledvin a plic.

V prosinci 2019 se v Číně začal šířit nový typ koronaviru, tzv. 2019-nCoV. Není tak smrtící jako výše zmíněný SARS, ale stále je o něm k dispozici jen málo informací.

Jeden z největších problémů spočívá v tom, že nemoc začíná jako běžné nachlazení či chřipka. Pacientovi se špatně dýchá, kašle, má teplotu, někdy se přidávají  průjmy. To znamená, že laik v podstatě nemá šanci nemoc rozpoznat. Virus je prokazatelně přenosný z člověka na člověka. Každý jedinec na něj ale může reagovat jinak.

Pokud se tedy výše popsané příznaky vyskytnou u někoho, kdo nedávno cestoval do rizikové oblasti, měl by raději neprodleně navštívit svého praktického lékaře.

Světová zdravotnická organizace coby preventivní opatření doporučuje umývat si důkladně ruce, vyhýbat se kontaktu s jedinci s příznaky respiračních onemocnění a divokými i domácími zvířaty, a pečlivě vařit maso a vejce.


Aktualizace 3. února

Lékaři v Thajsku údajně úspěšně ošetřili jednoho pacienta infikovaného koronavirem 2019-nCoV novou kombinací antivirotik. Plyne to z informací, které byly zveřejněny na nedělním briefingu tamějšího Ministerstva zdravotnictví.

Doktor Kriangsak Atipornwanich z Rajavithi Hospital v Bangkoku konstatoval, že léčil jednasedmdesátiletou pacientku z Číny preparáty proti HIV a chřipce, přičemž její stav se prudce zlepšil během pouhých 48 hodin. „Tato pacientka byla dříve léčena pouze medikamenty proti HIV,“ dodal.

Zástupci nemocnice na tiskové konferenci rovněž uvedli, že poslední laboratorní test v dýchacích cestách pacientky neodhalil žádné stopy viru.

Ředitel americké National Institute of Allergy and Infectious Diseases Anthony Fauci ještě minulý týden v rozhovoru pro CNN tvrdil, že v současnosti žádné prokazatelně účinné léky proti 2019-nCoV neexistují.

Čína aktuálně hlásí již přes 17 tisíc nakažených. Celkový počet obětí pak vystoupal na 362.


Aktualizace 31. ledna

Světová zdravotnická organizace (WHO) včera v souvislosti s epidemií koronaviru 2019-nCoV vyhlásila globální stav nouze a to navzdory tomu, že v uplynulých dnech tuto možnost dvakrát zamítla. Její odpůrci argumentovali například tím, že zatím nebylo zaznamenáno žádné úmrtí mimo Čínu.

Globální stav nouze byl dosud vyhlášen jen pětkrát a to v souvislosti s virem A/H1N1, dětskou obrnou, ebolou (2014, západní Afrika), virem zika a znovu ebolou (2016, Kongo).

Dotyčné opatření může mj. vést k omezení cestovního ruchu. To však WHO momentálně nenavrhuje.

Na konci včerejšího dne čínská National Health Commission oznámila, že nakaženo je už přes 9 tisíc lidí. V provincii Chu-pej navíc došlo k 42 dalším úmrtím, čímž celkový počet obětí stoupl na 213.


Aktualizace 30. ledna

Od okamžiku, kdy byl zaznamenán první pacient s koronavirem 2019-nCoV, se po celém světě nakazilo více než 7000 lidí. Pokud jde o SARS, během listopadu 2002 až července 2003 bylo potvrzeno 8 098 případů.

Z toho plyne, že 2019-nCoV je značně nakažlivější než SARS-CoV, avšak současně méně vražedný. Řádění druhého jmenovaného si totiž vyžádalo 774 obětí, což odpovídá úmrtnosti 9,6 %.

Oproti tomu úmrtnost na 2019-nCoV k okamžiku vzniku tohoto srovnání činila pouhých 2,1 %. Pro úplnost dodejme, že další nebezpečný typ koronaviru – MERS-CoV – má úmrtnost celých 35 %. Šíří se však mnohem pomaleji než SARS-CoV.

Další velký rozdíl spočívá v tom, že Čína o novém viru informovala Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) 31. prosince 2019  – tedy přibližně tři týdny po zjištění prvního případu  – a 7. ledna ho identifikovala. Oproti tomu při epidemii SARS se „Říše středu“ nejprve snažila celou záležitost ututlat a k osekvenování genomu viru došlo až 5 měsíců po jejím vypuknutí.


Aktualizace 29. ledna

Australská Virus Identification Laboratory se stala první institucí svého typu mimo Čínu, která pěstuje koronavirus 2019-nCoV ze vzorků získaných od pacienta. Tato činnost prý „poskytne odborným mezinárodním laboratořím zásadní informace, které pomohou v boji proti viru“.

„Jde o významný průlom, protože to umožní virus podrobně zkoumat a diagnostikovat a to v globálním měřítku,“ uvedl šéf Virus Identification Laboratory Julian Druce ve svém prohlášení.

Druce rovněž připomněl, že Čína sice uvolnila genomovou sekvenci 2019-nCoV, ale mít k dispozici skutečný virus je mnohem lepší. „Nyní můžeme validovat a verifikovat všechny testovací metody a porovnat jejich senzitivitu a specifičnost – z hlediska diagnostiky to změní hru,“ vysvětlil.

Počet nakažených v pevninské Číně mezitím vystoupal na cca 6000 a počet obětí na 132.


Aktualizace 28. ledna

Čínská National Health Commission (NHC) oznámila, že koronavirus 2019-nCoV se přenáší nejen kapénkově, ale i kontaktem. Nebylo však upřesněno, o jaké typy kontaktu se jedná.

NHC rovněž varovala, že v ohrožení jsou všechny věkové skupiny včetně kojenců a dětí. Nejzávažnější příznaky však po infekci mají starší pacienti nebo jedinci, kteří už nějakou nemocí trpí.

Počet obětí již stoupl na 106 a v Číně se momentálně nachází více než 4500 nakažených. Americké Centers for Disease Control (CDC) včera vydalo varování třetího – tedy nejvyššího – stupně před „veškerými zbytečnými cestami do Číny.“

V uplynulých hodinách byl rovněž zaznamenán první případ infekce koronavirem 2019-nCoV v Německu. Podezření hlášená z Rakouska, Slovenska a Česka se zatím nepotvrdila.

Aktualizováno 18:00: Centers for Disease Control and Prevention (CDC) usilovně vylepšuje svůj test na koronavirus 2019-nCoV. Momentálně je totiž jedinou americkou institucí, která může bezpečně potvrdit případy jeho výskytu. Tento test, známý jako RRTPCR (zkratka „real-time reverse transcription preliminary chain reaction“), následně chce ve formě kitů poskytnout dalším laboratořím.

„Pracujeme tak rychle, jak jen dokážeme, ale bude to trvat ještě týden nebo dva,“ konstatovala ředitelka National Center for Immunization and Respiratory Diseases Nancy Messonnier.

V USA byl zatím 2019-nCoV zjištěn ve čtyřech státech: Arizoně, Kalifornii, Illinois a Washingtonu. CDC nicméně právě v těchto hodinách prošetřuje dalších 73 případů.


Aktualizace 24. ledna

Čínská National Health Commission uvedla, že řádění koronaviru 2019-nCoV si vyžádalo již 25 lidských životů. Dalších cca 830 lidí je infikovaných.

Nejlidnatější země světa na boj s 2019-nCoV uvolnila 144 milionů dolarů. Mnozí však tvrdí, že situaci nezvládá. Ve Wu-Chanu prý panuje chaos, neboť tamější zdravotnická zařízení nebyla připravena na takový nápor pacientů.

Pohotovostní výbor svolaný Světovou zdravotnickou organizací (WHO) nicméně dospěl k závěru, že 2019-nCoV zatím nepředstavuje ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu.

„Na to, aby tato událost byla považována za ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu, je příliš brzy,“ řekl včera předseda výboru Didier Houssin novinářům.

Generální ředitel WHO Tedros Ghebreyesus sice ve středu čínskou vládu za její přístup k řešení krize pochválil, ale podle Houssina byly informace poskytnuté čínskými úřady nepřesné a omezené. Poradci amerického Centers for Disease Control and Prevention jsou znepokojeni tím, že dosud nebyla zveřejněna základní epidemiologická data o vypuknutí nákazy.

Aktualizováno ve 12.00: Wuhan staví polní nemocnici, kterou chce stihnout otevřít do 3. února.

Aktualizováno ve 21:00: Francie potvrdila první případy výskytu koronaviru 2019-nCoV v Evropě. Tamější ministryně zdravotnictví Agnes Buzyn uvedla, že jeden pacient byl hospitalizován v Paříži a druhý v Bordeaux.


Aktualizace 23. ledna

BBC informovala o tom, že v čínském městě Wu-Chan byla dočasně uzavřena letiště a nádraží. Jeho obyvatelům pak místní úřady doporučily, aby pokud možno nikam necestovali a omezili veřejná setkávání. Od dnešního dne nefungují ani přívozy, metro, autobusy a další spoje. Zavřené jsou i dálnice.

„Stručně řečeno… nejezděte do Wu-Chanu. A vy, kdo tam už jste, město prosím neopouštějte,“ konstatoval Li-Bin.

Aktualizováno v 21.00: Čína podobným způsobem uzavřela už pět měst. Vedle Wu-Chan je to také Chuang-kang, Sien-ning, Ťing-čou a Chibi. The Spectator Index zmiňuje, že tato města mají celkem 35 milionů obyvatel, v tom je však započítána populace celých stejnojmenných prefektur. Samotná města jsou menší a není zatím jasné, jakých částí se uzavření týká.

Aktualizováno 24. ledna v 11.00: Uzavřených měst je už více než deset.

Pohotovostní výbor Světové zdravotnické organizace (WHO) mezitím oznámil, že v souvislosti s aktuální spidemií viru 2019-nCoV zatím nevyhlásí tzv. globální stav nouze.

Generální ředitel WHO Dr. Tedros Ghebreyesus v dané souvislosti uvedl, že je zapotřebí získat více poznatků o šíření infekce. Výše zmíněná čínská opatření pak označil za „velice silná“.

Počet mrtvých během včerejška stoupl na 17. Výbor zdravotnických odborníků bude znovu jednat dnes.

Aktualizováno v 17.00: Americký National Institutes of Health (NIH) ve spolupráci se dvěma farmaceutickými společnostmi začal pracovat na vývoji vakcíny proti koronaviru z města Wu-Chan.

Na právě probíhajícím Světovém ekonomickém fóru v Davosu to oznámil Richard Hatchett, CEO Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI). Dotyčnými firmami jsou Moderna a Inovio, na projektu se bude podílet rovněž University of Queensland.

Ředitel National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Anthony Fauci, v rozhovoru pro CNN řekl, že klinické testy na lidech by mohly začít již za několik měsíců.

V tiskové zprávě pak Fauci uvedl, že vzhledem k „rychlému globálnímu šíření“ viru z Wu-Chanu „musí svět jednat rychle a jednotně, aby se s touto hrozbou vypořádal“.


Aktualizace 22. ledna

Současná epidemie onemocnění způsobeného koronavirem 2019-nCoV si vyžádala už 9 lidských životů. Z aktuálních informací  navíc plyne, že virus začal mutovat.

Je tak pravděpodobné, že WHO dnes vydá závazná pravidla (uzavření hranic, vyhlášení karantény atd.), jejichž smyslem bude dalšímu šíření viru zabránit. Například Severní Korea již turistům z Číny zakázala vstupovat do země.

Forbes oznámil, že první případ byl zaznamenán i v USA. Konkrétně se jedná o mladého muže, který se před šesti dny vrátil z Wu-Chanu do Seattlu. Jeho stav je stabilní.

Kvůli mutacím se 2019-nCoV může stát infekčnějším a nebezpečnějším. Momentální situace je však poněkud nepřehledná. Zástupce ředitele National Health Commission Li Pin prý na tiskové konferenci v Pekingu prohlásil, že „existuje možnost mutace viru a dalšího šíření choroby.“ Řada zahraničních médií proto netvrdí, že virus již mutovat začal, ale pouze že k tomu může dojít.

Vědci, kteří nedávno zkoumali 15 genomů poskytnutých čínskými a thajskými úřady, nenalezli téměř žádné mutace. Trevor Bedford z University of Washington a Fred Hutchinson Cancer Center uvedl, že každý z těchto virů se oddělil od společného předka v listopadu loňského roku.

To pravděpodobně znamená jednu ze dvou následujících věcí: virus se buď rychle šíří mezi zvířaty ve Wu-Chanu a opakovaně infikuje lidi, nebo ho nakažená zvířata jednou či dvakrát přenesla na lidi a následně se začal rychle šířit mezi nimi.

Diskuze (132) Další článek: Kvůli obavám z koronaviru se ruší největší veletrh mobilních technologií MWC

Témata článku: Zdraví, Koronavirus, Japonsko, Čína, Medicína, Zvířata, Lidé, Genetika, Viry, Jižní Korea, Mutace, Sars, Virus, Thajsko, Příznaky, Korona, Wu-chan, MERS, WHO


Určitě si přečtěte

Nejlepší příslušenství k počítači. Tipy na osvědčené klávesnice, tiskárny, routery…

Nejlepší příslušenství k počítači. Tipy na osvědčené klávesnice, tiskárny, routery…

** Tipy na klávesnice, myši, routery, tiskárny, sluchátka a další věci k počítačům ** Poradíme, s jakými produkty neuděláte chybu ** Vybíráme jak příslušenství na běžnou práci, tak na hraní her

David Polesný | 22

Šmírování kamerami Googlu: Koukněte, co šíleného se objevilo na Street View

Šmírování kamerami Googlu: Koukněte, co šíleného se objevilo na Street View

Google stále fotí celý svět do své služby Street View. A novodobou zábavou je hledat v mapách Googlu vtipné záběry. Podívejte se na výběr nejlepších!

redakce | 7

10 skrytých nastavení prohlížeče Google Chrome, která se můžou hodit

10 skrytých nastavení prohlížeče Google Chrome, která se můžou hodit

** Prohlížeč Google Chrome ukrývá mnoho zajímavých možností ** Našli jsme deset nejzajímavějších skrytých nastavení ** Můžete si například výrazně vylepšit práci s kartami

Karel Kilián | 18