Příčiny a souvislosti jsou hezky a jednoduše shrnuty zde:
http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Farmakologie... ...
Cituji:Bylo publikováno několik klinických studií popisujících zvýšený výskyt atrofické gastritidy, histopatologického prekurzoru rakoviny žaludku, při dlouhodobém užívání PPI. Její výskyt byl zvláště zvýšen při podávání PPI u H. pylori pozitivních pacientů. Předpokladem je přesun maximálního výskytu H. pylori z antra z důvodu intenzivní antisekreční léčby proximálním směrem do žaludku, kde následně zánětlivá odpověď na přítomnost H. pylori spouští atrofickou gastritidu. Mnozí autoři se shodují, že před dlouhodobým podáváním inhibitorů protonové pumpy by měla být zvážena eradikace H. pylori [1].
Dlouhodobé podávání PPI a jimi způsobená hypochlorhydrie v prostředí žaludku může dle některých autorů způsobovat snížením účinku kyselého prostředí přirozené ochranné bariéry bakteriální přerůstání v žaludku a duodenu. Klinické důsledky jsou ale nepříliš jasné [1]. Studie u pacientů se Zollingerovým-Ellisonovým syndromem léčených vysokými dávkami PPI prokázala u těchto nemocných vývin plazmatického deficitu cyanokobalaminu (vitamin B12). Klíčovým pro predispozici k tomuto deficitu může být genotyp CYP-450 2C19 [1]. Je tedy jasné, že o problému se ví již dlouho a záleží jen na lékaři a přesné diagnóze, aby se nežádoucí účinky eliminovaly.
Názor byl 2× upraven, naposled 05. 04. 2018 10:08
