Léčba nespavosti je často omezená pouze na užívání léků – například v Austrálii je praktičtí lékaři předepisují zhruba 90 % pacientům, kteří mají problémy s usínáním a spánkem. Při krátkodobém užívání může jít o účinné řešení, nicméně v dlouhodobém horizontu obnáší riziko vzniku závislosti a vedlejších účinků.
Odborníci na spánek z Flindersovy univerzity a Západoaustralské univerzity jsou přesvědčeni o tom, že vhodným alternativním řešením může být samostatně vedená interaktivní digitální kognitivně-behaviorální terapie. Navrhli, sestavili a otestovali proto účinnost programu s názvem „Bedroom Window“. Podrobnosti přináší web StudyFinds.
Výzkum digitální terapie
„Otestovali jsme nový program kognitivně-behaviorální terapie na lidech s příznaky nespavosti v Austrálii a zjistili jsme, že se velmi snadno používá a přináší významné a trvalé zlepšení spánku, denního fungování a duševního zdraví,“ říká Alexander Sweetman v univerzitním prohlášení. Cílem výzkumu bylo podpořit řešení nespavosti formou terapie a snížit potřebu prášků na spaní nebo jiných intervencí, které často nedokážou řešit dlouhodobé problémy se spánkem.
Nespavost a obstrukční spánková apnoe jsou dvě nejčastější poruchy spánku, které se často vyskytují současně. Přibližně 30 až 40 % lidí s nespavostí má současně obstrukční spánkovou apnoi, avšak většina lidí s tímto onemocněním zůstává nediagnostikována a neléčena.
Nekvalitní spánek se pochopitelně negativně promítá do celkového psychického stavu. Může zhoršovat fungování v průběhu dne, duševní i fyzické zdraví, produktivitu a celkovou kvalitu života. Ve srovnání s lidmi, kteří se spánkem nemají problémy, také zvyšuje riziko úmrtí v horizontu mezi 10 a 20 lety o 50 až 70 %.
Pozitivní výsledky
Australští vědci proto vyvinuli interaktivní digitální program „Bedroom Window“, který následně po dobu roku a půl testovali na 62 dospělých osobách s příznaky nespavosti. Ty rozdělili do dvou skupin – větší měla 43 účastníků, kteří trpěli pouze nespavostí a průměrný věk byl 51,8 let, přičemž 86,1 % z nich byly ženy.
Menší skupina čítala 19 účastníků s podezřením na kombinovanou poruchu spánku a spánkové apnoe. Průměrný věk účastníků byl 54 let a 73,7 % z nich byly ženy.
Výsledky byly veskrze pozitivní: účastníci studie uváděli významné a trvalé zlepšení příznaků nespavosti a souvisejících příznaků týkajících se duševního zdraví. V průběhu času došlo nejen ke střednímu až velkému zlepšení nespavosti, ale též k poklesu výskytu depresí a úzkosti.
Vědci výsledky prezentují tak, že interaktivní digitální program kognitivně-behaviorální terapie na léčbu nespavosti je účinný jak u lidí trpících pouze nespavostí, tak u lidí, kteří trpí současně nespavostí i vysokým rizikem spánkové apnoe.
Kombinace několika terapií
Program „Bedroom Window“ je v podstatě virtuální kombinací několika psychologických terapií. Obsahuje algoritmy, které průběžně vyhodnocují příznaky ospalosti a bdělosti a poskytují na míru šitá a interaktivní doporučení vedoucí k léčbě.
Terapeutické sezení probíhá týdně po dobu 20 až 30 minut a obsahuje krátká videa, obrázky a textové informace. Za prvé je tu edukace, což znamená, že se uživatelé dozvědí o tom, jak spánek funguje a proč s ním mají problémy.
Dále se používá terapie kontroly podnětů, která učí, jak si vytvořit prostředí a rutiny podporující zdravý spánek. Součástí je také terapie omezením spánku, jež se snaží regulovat spánek tím, že omezuje čas, který pacienti stráví v posteli, aby spali efektivněji.
Relaxační terapie pomáhá uvolnit tělo a mysl a usnadňuje usínání. Kognitivní terapie se zaměřuje na změnu myšlenkových vzorců, které negativně ovlivňují spánek. A nakonec informace o spánkové hygieně učí základní návyky pro zdravý spánek, jako je pravidelný spánkový režim a vyhýbání se kofeinu před spaním.
Výsledky vědeckého bádání byly publikovány 13. března v odborném časopise Frontiers in Sleep, který se zaměřuje na výzkum spánku a související oblasti. Publikuje studie a články týkající se různých aspektů spánku, včetně spánkových mechanismů, poruch spánku, léčby poruch spánku a vlivu spánku na lidské zdraví.